대륙별(지역별) 정보
1) 동아시아(중국, 홍콩, 마카오, 대만, 일본, 몽고)
우리나라와 지리적, 기후적으로 유사하여 풍토병의 큰 차이는 없습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아: 중국 북부를 제외한 동부, 남부 지역 주의
- 리슈만편모충증 : 중국에서 피부, 내장 리슈만편모충증 감염이 보고
- 뎅기열 : 몽고를 제외한 중국 지역에서 간혹 발생한다.
- 일본뇌염 : 한국, 중국, 일본 등 대부분의 국가에서 발생
- 쯔쯔가무시 : 중국 남부지역과 일본 일부 강가에서 발생
- 유행성출혈열 : 몽고를 제외한 모든 국가에서 발생 가능
- 페스트 : 중국, 몽고에서 발생
- 뎅기열 : 중국에서 간혹 발생
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사와 A형 간염이 대부분의 국가에서 발생
- 콜레라 : 대부분의 국가에서 발생 가능
- 장티푸스 : 중국에서 흔하게 발생
- 브루셀라증 : 중국에서 발생 가능
- 주혈흡충증 : 중국 일부 지역(양자강 유역)에서 발생
③ 기타 질환
- 광견병 : 대부분의 국가에서 발생
- 트리코마와 렙토스피라증 : 중국에서 발생 가능
- 수막구균성 수막염 : 몽고에서 발생 가능
2) 동남아시아(라오스, 말레이시아, 미얀마, 베트남, 브루나이, 싱가포르, 인도네시아, 캄푸치아, 타이, 필리핀)
싱가포르를 제외하고 수돗물을 끓이거나 소독해서 마셔야 합니다. 우리나라와 기후, 자연환경 등의 차이가 커서 각종 전염성 질환이나 풍토병에 걸릴 위험성이 높으므로 주의를 요합니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 싱가포르와 브루나이를 제외하고 전 국가에서 발생합니다. 대형 리조트나 대도시 호텔을 제외한 대부분의 지역에서 발생가능합니다. 라오스에서는 비엔티안 시를 제외하고 연중 발생합니다. 말레이시아에서는 농촌 오지에서 주로 발생하며, 미얀마는 1000m 이하 지역에서 발생합니다. 필리핀은 보홀, 카탄두아네스, 세부, 레이테 섬을 제외한 600m 이하 농촌 지역에서 연중 발생합니다. 태국은 시골 지역, 특히 캄보디아, 라오스 국경 지방에서 흔히 발생합니다. 베트남은 도시와 메콩강, 레드강 유역 삼각주를 제외한 모든 농촌에서 발생합니다. 캄보디아는 전 지역에서 발생하므로 모기에 물리지 않도록 주의하고, 예방약을 복용합니다.
- 뎅기열 : 대부분의 동남아시아에서 발생
- 일본뇌염 : 캄보디아, 미얀마, 태국, 제트남, 라오스 등지에서 발생
- 사상충증 : 대부분의 동남아시아에서 발생가능
- 페스트 : 인도네시아, 베트남과 미얀마 일부 지역에서 발생
- 쯔쯔가무시병 : 모든 국가에서 발생
- 리슈만편모충증 : 미얀마 일부지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 주혈흡충증 : 동남아시아 전 지역, 특히 필리핀 남부, 인도네시아 수라웨시 지역, 메콩강 삼각주 지역에서 호발
- 설사 : 반드시 끓이거나 소독한 물과 음식만을 먹습니다. 아메바증, 이질, 콜레라, 장티푸스에 감염될 수 있으므로 주의
- 조리되지 않은 날음식을 먹고 간흡충, 폐흡충과 같은 기생충에 감염될 수 있습니다.
③ 기타 질환
- 광견병 : 인도네시아, 미얀마, 태국, 베트남에서 보고되었고, 말레이시와 브루나이는 비교적 위험도가 낮으나, 개나 동물과의 접촉을 가급적 삼가고, 접촉 가능성이 많으면 미리 예방접종을 합니다.
- 트라코마 : 인도네시아, 미얀마, 태국, 베트남에서 발생 가능
- 에이즈 : 동남아시아 전역에 널리 퍼져 있는 것으로 알려져 있으므로 함부로 성적 접촉을 갖는 것은 위험
3) 중남아시아(인도, 파키스탄, 아프카니스탄, 아제르바이잔, 아르메니아, 카자흐스탄, 키르기스탄, 타지키스탄, 투르크메니스탄, 우즈베크공화국, 이란, 부탄, 네팔, 방글라데시, 스리랑카, 몰디브)
수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고, 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 몰디브, 카자흐스탄을 제외한 대부분의 국가에서 발생. 아프가니스탄의 2000m 이하 전 지역에서 5월부터 11월 사이에 발생합니다. 방글라데시는 다카시를 제외하고 전 지역에서 연중 발생합니다. 부탄은 인도와의 국경 부근 남부지방에서 발생 가능합니다. 인도는 북부 지방을 제외한 전 지역에서 연중 발생합니다. 이란의 남부 지역에서는 5월부터 11월 사이에 발생합니다. 네팔은 인도 국경 지대 산림지역에서 주로 발생합니다. 파키스탄의 2000m 이하 전 지역에서 연중 발생합니다. 스리랑카는 콜롬보, 칼루타라, 누와라, 엘리야를 제외한 전 지역에서 연중 발생합니다.
- 사상충증 : 방글라데시, 인도, 스리랑카의 남서 해안지대에서 주로 발생
- 리슈만편모충증 : 방글라데시, 인도, 네팔, 파키스탄 북부지역에서 내장 리슈만편모충증의 빈도가 증가되고 있고, 아프가니스탄, 인도의 라자스탄 지역, 이란, 파키스탄에서 피부 리슈만편모충증이 보고
- 페스트 : 인도에서 1993년 집단 발생하였고, 쥐가 많은 지역은 주의해야 합니다. 도시지역에서는 비교적 안전하나, 시골이나 오지를 방문할 예정이면 예방접종을 미리 맞는 것이 좋습니다.
- 뎅기열 : 인도, 카자흐스탄에서 발생
- 뎅기출혈열 : 인도 동부, 스리랑카에서 발생 가능
- 진드기매개 재귀열 : 아프가니스탄, 인도에서 발생
- 발진열 : 아프가니스탄, 인도에서 발생
- 크리미안 콩고 출혈열 : 인도에서 주로 발생
- 다른 진드기 매개 출혈열 : 인도 칼마타카주의 산림지역과 파키스탄의 라왈핀리 지구 농촌 지역에서 발생
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 매우 흔하고, 콜레라, 장티푸스 이질, 기생충 감염도 흔합니다.
- E형 간염과 A형 간염도 비교적 흔합니다.
- 주혈흡충증 : 인도와 이란 남서부 지역에서 발생 가능
- 람블편모충증 : 이란에서 발생 가능
- 메디나충증 : 인도와 스리랑카 일부 지역에서 발생
4) 서남아시아(레바논, 바레인, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미리트, 오만, 예맨, 요르단, 이라크, 이스라엘, 카타르, 쿠웨이트, 키프로스, 터키)
수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 쿠웨이트, 바레인, 사이프러스, 이스라엘, 요르단, 레바논, 카타르에서는 최근 말라리아 감염이 보고된 바 없으나, 대부분 국가의 시골지역에서는 말라리아가 발생 가능합니다. 시리아는 도시와 데이르에스조르, 스웨이다 지방을 제외한 전 지역에서 5월부터 10월 사이에 발생합니다. 예멘에서는 아덴시와 공항 지역을 제외한 전 지역에 주로 클로로퀸 내성의 열대열 말라리아가 발생합니다.
이라크의 북부 고도 1500m 이하 지역에서 5월부터 11월 사이에 발생 가능하고, 오만은 전 지역에서 연중 발생합니다. 사우디아라비아의 동부, 북부 및 중부 지방의 각주와 아시르 지역의 고지, 서부지방의 지다, 메카, 케디나, 앗타이프 등 도시 지역을 제외한 전 지역에서 연중 발생합니다. 아랍에미리트의 북부 산악 지대 계곡에서도 발생 가능합니다.
- 회선사상충증 : 예멘에서 발생 가능
- 내장리슈만편모충증 : 대부분 지역에서 드물게 발생
- 발진열, 크리미안 콩고 출혈열 : 이라크에서 발생 가능
- 진드기 매개열 : 예멘에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 흔하게 발생하고, 콜레라, 장티푸스, A형 간염 등이 비교적 흔합니다.
- 주혈흡충증 : 대부분 국가에서 발생 가능하고, 특히 이라크, 사우디아라비아, 시리아, 예멘 등지에서 흔하게 발생하므로, 이 지역에서는 강이나 호수에 들어가지 않습니다.
- 메디나충증 : 예멘에서 발생 가능합니다.
③ 기타 질환
- 광견병 : 바레인과 쿠웨이트를 제외한 모든 지역에서 발생 가능하므로 개나 동물과의 접촉을 피하고, 접촉이 예상되면 예방접종을 받습니다.
5) 북아프리카(알제리, 이집트, 리비아, 모로코, 튀니지)
수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 알제리 일부, 이집트의 일부 지역, 리비아, 모로코 등에서 발생 가능하나 빈도는 높지 않음.
- 사상충증, 리슈만편모충증, 재귀열, 모래파리열, 발진열, 서나일열, 발진티푸스 등의 발생이 가능하나 빈도는 높지 않음
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 매우 흔하므로 물과 음식은 반드시 끓이거나 완전히 조리된 것만을 먹습니다. 뚜껑이 닫힌 채로 판매되는 페트병에 들어있는 생수는 비교적 안전하며, 일급 호텔에서 제공되는 물도 안전합니다. 세균성 및 아메바성이질과 장티푸스, 기생충증, 람블편모충증, 브루셀라증, 포충증, 콜레라 등이 발생 가능
- 주혈흡충증은 나일강 주변에서 발생 가능하므로 맨발로 강에 들어가지 않도록 합니다.
③ 기타 질환
- 에이즈 : 모든 국가에서 발생이 보고되어 있으므로 함부로 성적 접촉을 갖지 않습니다.
- 트리코마, 광견병의 발생이 가능
6) 중부아프리카(가나, 가봉, 감비아, 기니, 기니비사우, 나이제리아, 니제르, 라이베리아, 레위니옹, 르완다, 마다가스카르, 마요테, 말라위, 말리, 모리타니아, 모리셔스, 모잠비크, 베냉, 부르키나파소, 부룬디, 상투메프린시페, 세네갈, 세이셸, 시에라리온, 소말리아, 수단, 앙골라, 우간다, 에티오피아, 자이레, 잠비아, 적도 기니, 중앙 아프리카 공화국, 지부티, 짐바브웨, 차드, 카메룬, 카보 베르데, 케냐, 코모로, 콩고, 코트디부아르, 아이보리코스트, 탄자니아, 토고)
기후, 자연환경, 의료시설 등의 상황이 우리나라와 크게 차이가 있으므로 각종 전염병이나 풍토병의 발생 위험이 높습니다. 수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 해발 2600m 이상 지대와 일부 국가를 제외한 이 지역 대부분의 국가에서 클로로퀸 내성 말라리아가 발생 가능
- 리슈만편모충증 : 건조 지역 특히 수단 동, 남부 지역에서 호발하고 내장 리슈만편모충증의 발생이 보고
- 사상충증 : 비교적 널리 분포
- 회선사상충증 : 케냐, 지부티, 감비아, 모리타니, 모잠비크, 소말리아, 잠비아, 짐바브웨, 적도 기니를 제외한 지역에서 발생 가능 - 아프리카수면병 : 지부티, 감비아, 모리타니아, 소말리아, 니제르를 제외한 전 지역에서 발생한다. 특히 우간다의 북서부, 앙골라 북부, 콩고, 수단 남부 지역은 호발
- 재귀열, 이, 벼룩, 진드기 매개열이 흔합니다.
- 페스트 : 앙골라, 콩고, 케냐, 마다가스카르, 모잠비크, 우간다. 탄자니아, 잠비아, 짐바브웨 등에서 발생 가능
- 모래벼룩증 : 전 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 매우 흔하므로 물과 음식은 반드시 끓이거나 완전히 조리된 것만을 먹습니다. 뚜껑이 닫힌 채로 판매되는 페트병에 들어있는 생수는 비교적 안전하며, 일급 호텔에서 제공되는 물도 안전합니다. 세균성 및 아메바성이질과 장티푸스, 기생충증, 람블편모충증, 브루셀라증, 포충증, 콜레라 등이 발생 가능합니다.
- 주혈흡충증은 나일강 주변에서 발생 가능하므로 맨발로 강에 들어가지 않도록 한다.
③ 기타 질환
- 에이즈 : 중부 아프리카 전 지역에 널리 퍼져있는 것으로 알려져 있고, 특히 부룬디, 중앙아프리카공화국, 콩고, 케냐, 말라위, 탄자니아, 우간다, 잠비아, 르완다, 자이레 등에서 발생 빈도가 높습니다. 기니, 기니비사우, 코트디부아르, 감비아 등지에서도 발생이 가능하고, 성적 접촉뿐 아니라 수혈을 받으면서도 감염이 가능하므로 주의해야 합니다.
- 매독 : 케냐, 에티오피아, 세네갈, 잠비아 등에서 매우 호발하므로 함부로 성적 접촉을 갖지 않도록 합니다.
- B형 간염, 소아마비 : 케이프베르데, 코모로스, 모리셔스, 레위니옹, 세이첼레스를 제외한 전 지역에서 발생 가능
- 트리코마 : 전지역에서 발생 가능.
- 라싸열, 에볼라열, 마버그 열이 발생
- 수막구균 수막염 : 건조기 동안 사바나 지역에서 전파
- 광견병은 중부 아프리카 전 지역에서 발생
- 수막구균성 수막염은 중부 아프리카 전 지역에서 발생 가능
- 에볼라 바이러스 출혈열 : 1995년 자이레에서 집단 발생. 뚜렷한 예방법이나 치료법이 없으므로, 집단 발병이 있는 시기에는 유행지역으로의 여행을 금해야 합니다.
7) 남아프리카(남아프리카 공화국,나미비아,보츠와나,스와질랜드,레소토,세인트헤레나)
수돗물은 남아프리카 공화국의 대도시를 제외하고는 마시지 않도록 합니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 레소토를 제외한 대부분의 국가에서 클로로퀸 내성의 열대열 말라리아가 발생
- 크리미안 콩고 출혈열, 재귀열, 리프트계곡열, 진드기매개열등은 헤인트헤레나를 제외한 전 지역에서 발생
- 아프리카수면병 : 보츠와나, 나미비아, 남아프리카 공화국 북부 트란스발 지방에서 발생 가능
- 페스트 : 남아프리카 공화국에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 남아프리카 공화국을 제외한 전 지역에서 흔하게 발생합니다. 아메바증, 장티푸스 등의 발생도 흔합니다.
- 주혈흡충증 : 보츠와나, 나미비아, 남아프리카 공화국의 북부와 동부, 스와질랜드에서 발생
③ 기타 질환
- 소아마비의 발생은 비교적 낮으나 B형 간염은 유병률이 높습니다.
8) 북아메리카(그린란드, 미국, 버뮤다, 세인트피에르미그온, 캐나다)
수돗물을 그대로 마실 수 있으나, 정수기를 사용하여 마시는 것이 좋다.
① 곤충에 의한 질병
- 페스트. 록키산홍반열, 야토병, 곤충매개성 뇌염의 발생이 지역에 따라 가능
- 라임병 : 미국 동북부 지방과 중서부 지방에서 발생 가능
- 한타 바이러스 : 미국 서부와 캐나다 남서부 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 여행자 설사의 발생이 가능
③ 기타 질환
- 살모넬라증의 발생이 지역에 따라 가능하므로 주의
- 에이즈의 위험이 비교적 높으므로 성적 접촉을 피합니다.
9) 중앙아메리카(과테말라, 니카라과, 멕시코, 벨리즈, 엘살바도르, 온두라스, 코스타리카, 파나마)
수돗물은 그대로 마시지 않습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 거의 모든 국가에서 발생 가능. 대개 해발 1500m 이하의 시골에서 발생하며, 도시에서는 잘 발생하지 않고 주로 삼일열 말라리아입니다. 멕시코의 태평양 연안 지역과 멕시코만의 탐피코, 유카탄 반도 등에서 주로 발생. 파나마는 운하 서쪽 해안과 운하 동부 시골에서 발생하고, 코스타리카 일부 지역에서도 발생 가능.
- 황열 : 직접적인 발생 지역이 아니나, 코스타리카를 제외한 다른 국가에서는 황열 발생지역에서 입국하는 여행자에게 황열 예방접종 증명서를 요구하기도 합니다. 파나마의 다리엔 지방과 내륙 지방에서 황열 발생이 가능하므로 예방접종을 받도록 합니다.
- 리슈만편모충증 : 전 지역에서 비교적 흔하게 발생. 내장 리슈만편모충증은 엘살바도르. 과테말라, 온두라스, 멕시코, 니카라과에서 발생 가능하고, 특히 멕시코 유카탄 반도의 내륙 산간 지방과 미국 텍사스 국경 지역에서의 발생이 비교적 흔합니다. 파나마의 대서양 연안, 니카라과 동북 산간 지역, 과테말라 남동부 지역에서도 발생이 흔합니다.
- 샤가스병 : 전 지역의 시골 지역에서 발생이 가능
- 회선사상충증 : 멕시코 남부의 일부와 과테말라의 일부에서 유행
- 뎅기열, 베네수엘라뇌염은 전 지역에서 발생 가능
- 반크롭티사상충증의 발생이 코스타리카에서 보고
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 흔합니다. 기생충증의 발생도 비교적 흔하므로 반드시 음식물과 물은 끓여서 먹습니다.
- 세균성 및 아메바성이질, 장티푸스, A형 간염 등도 흔하게 발생
- E형 간염, 살모넬라는 멕시코에서 발생 가능
- 폐흡충증 : 코스타리카, 파나마, 온두라스에서 발생
- 브루셀라증 : 주로 북부 지역의 국가에서 흔합니다.
③ 기타 질환
- 에이즈 : 전 지역 국가에서 에이즈 환자가 보고되었으므로, 성적 접촉을 하지 않도록 합니다.
- 광견병 : 개와 박쥐, 야생 동물의 접촉을 피합니다.
- 고산병 : 멕시코 등 해발 1000m가 넘는 고산 지역에서는 갑자기 고지대로의 이동을 주의
10) 카리브해 연안 지역(쿠바, 도미니카공화국, 아이티, 자메이카, 푸에르토리코, 트리나다드 토바코, 바하마, 자메이카, 그레나다, 과달루페, 바베이도스, 세인트루시아, 케이멘제도, 버진제도)
수돗물은 그대로 마시지 않습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 대부분의 지역은 말라리아 위험 지역이 아닙니다. 아이티에는 도시 이외 300m 이하 지역에서는 연중 호발. 도미니카 공화국의 서부 지역에서도 연중 발생. 그 외 지역은 비교적 안전하나 시골에서는 모기에 물리지 않도록 주의.
- 뎅기열과 뎅기출혈열 : 모든 지역에서 발생 가능
- 피부리슈만편모충증 : 도미니카 공화국 일부에서 발생
- 야토병 : 아이티에서 발생
- 반크롭티사상충증 : 아이티와 일부 섬에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 여행자 설사와 이질의 발생이 가능
- 주혈흡충증 : 도미니카 공화국, 과달루페, 푸에르트리코, 마르티니규, 세인트루시아에서 발생
③ 기타 질환
- 광견병 : 야생동물, 특히 몽구스를 주의
- 산호나 해파리 등의 강장 동물을 주의
11) 열대남아메리카(가이아나, 기아나, 베네수엘라, 볼리비아, 브라질, 수리남, 에콰도르, 콜롬비아, 파라과이, 페루)
열대 아프리카와 함께 전염병과 풍토병의 발생이 가장 흔한 지역. 물은 끓인 물이나 정수된 물만을 마십니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 모든 국가에서 발생 가능. 브라질의 아마존강 유역에서 호발하고, 볼리비아는 대도시를 제외한 2500m 이하 대부분 지역에서, 콜롬비아는 800m 이하의 시골 및 태평양 연안 지역에서, 에콰도르는 1500m 이하 해안지대에서 호발. 페루는 1500m 이하 시골 지역에서 11월부터 5월 사이에 발생
- 샤가스병 : 전 지역에서 호발
- 리슈만편모충증 : 전 지역에서 호발. 특히 브라질 동부와 북부 파라지역에서 내장 리슈만편모충증의 발생이 흔하고 볼리비아의 라파스 북부, 코차밤바, 페루의 안데스 산맥 서부, 에콰도르 서부 지역에서도 발생이 가능.
- 황열 : 아프리카에 이은 황열의 발생이 가장 많은 발생 지역. 파라과이 안데스 산맥 동쪽을 제외한 거의 모든 국가의 산림에서 발병 가능. 브라질은 북서부 지역에서만 발생. 따라서 이 지역을 여행하는 사람은 황열 예방접종을 미리 받도록 하고, 이들 국가는 황열 발생지역에서 입국하는 여행자에게 입국 시 예방접종 증명서를 제출하도록 요구.
- 페스트 : 볼리비아, 브라질, 에콰도르, 페루에서 발생
- 회선사상충증 : 에콰도르, 베네수엘라, 브라질 북부에서 발생
- 뎅기열과 바이러스성 뇌염 : 모든 국가에서 발생 가능
- 모래파리열 : 안데스 산맥 서쪽의 해발 3000m 이하 건조한 하천 계곡에서 발생
- 발진티프스 : 콜롬비아와 페구 산악지역에서 흔히 발생
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 발생
- 이질 아메바, 바이러스성 간염, 기생충증의 발생이 전 지역에서 가능하고, 1993년에 콜레라가 집단 발생한 보고
- 폐흡충증 : 에콰도르, 베네수엘라, 페루에서 발생 가능
- 브루셀라증과 포충증 : 페루, 볼리비아, 브라질, 콜롬비아, 에콰도르에서 발생 가능
- 유행성출혈열 : 볼리비아, 베네수엘라에서 발생 가능
- 주혈흡충증 : 브라질, 수리남, 베네수엘라 중북부에서 발생
③ 기타 질환
- 수막구균 수막염 : 브라질에서 크게 유행한 바 있습니다.
- 에이즈 : 전 지역에서 에이즈가 호발하며, 특히 브라질, 가이아나, 기아나에서 빈도가 높습니다.
12) 온대남아메리카(아르헨티나, 우루과이, 칠레, 포클랜드 제도)
열대 남아메리카 지역에 비해 전염성 질환의 발생이 비교적 적습니다. 수돗물은 경수로서 정수하여 마시도록 합니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 아르헨티나 동북부의 해발 1200m 이하 시골에서 10월부터 5월 사이에 발생하고, 그 외 지역에서는 발병이 비교적 드뭅니다.
- 샤가스병 : 우루과이와 칠레에서 발병 가능
- 리슈만편모충증 : 아르헨티나 북동부 지방에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 살모넬라증 : 아르헨티나의 시골지역에서 발생 가능
- A형 간염, 장티푸스, 조충증, 포충증, 기생중증의 발생이 가능
③ 기타 질환
- 탄저병 : 아르헨티나, 칠레, 우루과이 등에서 직업병으로 발생
- 광견병 : 아르헨티나의 시골에서 발생이 증가
- 수막구균 수막염 : 칠레 농촌 지역에서 발생이 가능
- 한타바이러스 감염 : 칠레와 아르헨티나 일부 지역에서 발생
13) 북유럽(네덜란드, 노르웨이, 덴마크, 독일, 라투비아, 러시아, 리투아니아, 룩셈부르크, 몰도바, 벨로루시, 벨기에, 스웨덴, 슬로바키아, 아이슬란드, 아일란드, 에스토니아, 영국, 우크라이나, 체코, 폴란드, 핀란드)
수돗물은 대부분 경수로서 정수해서 마십니다.
① 곤충에 의한 질병
- 발진열 : 시베리아 동쪽과 중앙지역에서 발생
- 말리라아와 리슈만편모충증 : 러시아 남부 지역에서 발생
- 라임병, 진드기매개뇌염, 크리미안 콩고 출혈열, 신증후군 출혈열이 일부 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 어느 지역에서나 발생 가능
- 날음식을 먹을 경우 기생충증의 발생이 가능
③ 기타 질환
- 광견병 : 아이슬란드, 아일란드, 노르웨이, 스웨덴, 영국을 제외한 국가의 농촌지역에서 발생 가능
- 디프테리아 : 벨로루시, 러시아, 우크라이나 등에서 유행이 보고
14) 남유럽(그리스, 루마니아, 리히텐슈타인, 마케도니아, 말타, 모나코, 보스니아, 불가리아, 산마리노, 스페인, 스위스, 슬로베니아, 안도라, 알바니아, 오스트리아, 유고연방, 이탈리아, 지부랄타, 크로아티아, 포르투갈, 프랑스, 헝가리)
수돗물은 경수로 그대로 마셔도 괜찮은 곳도 있으나 대개 정수해서 마십니다.
① 곤충에 의한 질병
- 진드기 매개 발진열 : 지중해 연안 지방에서 발병 가능
- 서나일열 : 지중해 연안에서 발생 가능
- 리슈만편모충증, 모래파리열 : 역시 지중해 연안 지역에서 발생
- 라임병, 설치류매개 출혈열의 전 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 이질과 여행자 설사가 발생 가능
- 장티푸스 : 여름과 가을에 남서부와 동남부 지역에서 발생
- 브루셀라증 : 남서부와 남동부 말단 지역에서 발생 가능
- 포충증 : 남동부 지역에서 발생
③ 기타 질환
- 광견병 : 지브랄타, 말타, 모나코, 포르투갈, 스페인을 제외한 국가에서는 발생 가능하므로 개나 야생동물의 접촉을 피합니다.
15) 오세아니아(오스트레일리아, 뉴질랜드, 남극)
뉴질랜드에서는 수돗물을 그냥 마셔도 괜찮습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 유행성 관절염, 바이러스성 뇌염 : 모기에 의해 전파되고 호주의 벽지에서 발생
- 뎅기열과 말라리아 : 호주의 퀸즐랜드 북부에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사와 아메바성 수막염이 발병할 수 있습니다.
③ 기타 질환
- 산호나 해파리등의 강장동물을 연안지역에서는 주의
16) 남태평양제도(괌, 나우르, 뉴칼레도니아, 니우, 마샬제도, 미크로네시아, 비누아투, 사모아, 사모아(미국령), 솔로몬군도, 엘리스제도, 이스터섬, 쿡제도, 키리바시, 토컬라우제도, 통가, 투발루, 파푸아뉴기니, 팔라우, 폴리네시아(프랑스령), 피지)
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 파푸아뉴기니에서는 주로 열대열 말라리아가 전 지역에서 연중 발생 솔로몬 군도, 비누아투에서는 동부와 남부의 일부 섬을 제외하고 연중 발생
- 사상충증 : 대부분 지역에서 발생
- 진드기매개열 : 파푸아뉴기니에서 발생 가능
- 뎅기열, 뎅기출혈열 : 대부분의 섬에서 유행
- 쯔쯔가무시병과 일본뇌염의 발생 보고
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사병, 장티푸스, 기생충 감염이 보고
③ 기타 질환
- 트라코마 : 멜라네시아에서 발생 가능
- 산호, 해파리 등의 강장동물과 바다뱀, 독을 갖고 있는 물고기를 주의
우리나라와 지리적, 기후적으로 유사하여 풍토병의 큰 차이는 없습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아: 중국 북부를 제외한 동부, 남부 지역 주의
- 리슈만편모충증 : 중국에서 피부, 내장 리슈만편모충증 감염이 보고
- 뎅기열 : 몽고를 제외한 중국 지역에서 간혹 발생한다.
- 일본뇌염 : 한국, 중국, 일본 등 대부분의 국가에서 발생
- 쯔쯔가무시 : 중국 남부지역과 일본 일부 강가에서 발생
- 유행성출혈열 : 몽고를 제외한 모든 국가에서 발생 가능
- 페스트 : 중국, 몽고에서 발생
- 뎅기열 : 중국에서 간혹 발생
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사와 A형 간염이 대부분의 국가에서 발생
- 콜레라 : 대부분의 국가에서 발생 가능
- 장티푸스 : 중국에서 흔하게 발생
- 브루셀라증 : 중국에서 발생 가능
- 주혈흡충증 : 중국 일부 지역(양자강 유역)에서 발생
③ 기타 질환
- 광견병 : 대부분의 국가에서 발생
- 트리코마와 렙토스피라증 : 중국에서 발생 가능
- 수막구균성 수막염 : 몽고에서 발생 가능
2) 동남아시아(라오스, 말레이시아, 미얀마, 베트남, 브루나이, 싱가포르, 인도네시아, 캄푸치아, 타이, 필리핀)
싱가포르를 제외하고 수돗물을 끓이거나 소독해서 마셔야 합니다. 우리나라와 기후, 자연환경 등의 차이가 커서 각종 전염성 질환이나 풍토병에 걸릴 위험성이 높으므로 주의를 요합니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 싱가포르와 브루나이를 제외하고 전 국가에서 발생합니다. 대형 리조트나 대도시 호텔을 제외한 대부분의 지역에서 발생가능합니다. 라오스에서는 비엔티안 시를 제외하고 연중 발생합니다. 말레이시아에서는 농촌 오지에서 주로 발생하며, 미얀마는 1000m 이하 지역에서 발생합니다. 필리핀은 보홀, 카탄두아네스, 세부, 레이테 섬을 제외한 600m 이하 농촌 지역에서 연중 발생합니다. 태국은 시골 지역, 특히 캄보디아, 라오스 국경 지방에서 흔히 발생합니다. 베트남은 도시와 메콩강, 레드강 유역 삼각주를 제외한 모든 농촌에서 발생합니다. 캄보디아는 전 지역에서 발생하므로 모기에 물리지 않도록 주의하고, 예방약을 복용합니다.
- 뎅기열 : 대부분의 동남아시아에서 발생
- 일본뇌염 : 캄보디아, 미얀마, 태국, 제트남, 라오스 등지에서 발생
- 사상충증 : 대부분의 동남아시아에서 발생가능
- 페스트 : 인도네시아, 베트남과 미얀마 일부 지역에서 발생
- 쯔쯔가무시병 : 모든 국가에서 발생
- 리슈만편모충증 : 미얀마 일부지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 주혈흡충증 : 동남아시아 전 지역, 특히 필리핀 남부, 인도네시아 수라웨시 지역, 메콩강 삼각주 지역에서 호발
- 설사 : 반드시 끓이거나 소독한 물과 음식만을 먹습니다. 아메바증, 이질, 콜레라, 장티푸스에 감염될 수 있으므로 주의
- 조리되지 않은 날음식을 먹고 간흡충, 폐흡충과 같은 기생충에 감염될 수 있습니다.
③ 기타 질환
- 광견병 : 인도네시아, 미얀마, 태국, 베트남에서 보고되었고, 말레이시와 브루나이는 비교적 위험도가 낮으나, 개나 동물과의 접촉을 가급적 삼가고, 접촉 가능성이 많으면 미리 예방접종을 합니다.
- 트라코마 : 인도네시아, 미얀마, 태국, 베트남에서 발생 가능
- 에이즈 : 동남아시아 전역에 널리 퍼져 있는 것으로 알려져 있으므로 함부로 성적 접촉을 갖는 것은 위험
3) 중남아시아(인도, 파키스탄, 아프카니스탄, 아제르바이잔, 아르메니아, 카자흐스탄, 키르기스탄, 타지키스탄, 투르크메니스탄, 우즈베크공화국, 이란, 부탄, 네팔, 방글라데시, 스리랑카, 몰디브)
수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고, 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 몰디브, 카자흐스탄을 제외한 대부분의 국가에서 발생. 아프가니스탄의 2000m 이하 전 지역에서 5월부터 11월 사이에 발생합니다. 방글라데시는 다카시를 제외하고 전 지역에서 연중 발생합니다. 부탄은 인도와의 국경 부근 남부지방에서 발생 가능합니다. 인도는 북부 지방을 제외한 전 지역에서 연중 발생합니다. 이란의 남부 지역에서는 5월부터 11월 사이에 발생합니다. 네팔은 인도 국경 지대 산림지역에서 주로 발생합니다. 파키스탄의 2000m 이하 전 지역에서 연중 발생합니다. 스리랑카는 콜롬보, 칼루타라, 누와라, 엘리야를 제외한 전 지역에서 연중 발생합니다.
- 사상충증 : 방글라데시, 인도, 스리랑카의 남서 해안지대에서 주로 발생
- 리슈만편모충증 : 방글라데시, 인도, 네팔, 파키스탄 북부지역에서 내장 리슈만편모충증의 빈도가 증가되고 있고, 아프가니스탄, 인도의 라자스탄 지역, 이란, 파키스탄에서 피부 리슈만편모충증이 보고
- 페스트 : 인도에서 1993년 집단 발생하였고, 쥐가 많은 지역은 주의해야 합니다. 도시지역에서는 비교적 안전하나, 시골이나 오지를 방문할 예정이면 예방접종을 미리 맞는 것이 좋습니다.
- 뎅기열 : 인도, 카자흐스탄에서 발생
- 뎅기출혈열 : 인도 동부, 스리랑카에서 발생 가능
- 진드기매개 재귀열 : 아프가니스탄, 인도에서 발생
- 발진열 : 아프가니스탄, 인도에서 발생
- 크리미안 콩고 출혈열 : 인도에서 주로 발생
- 다른 진드기 매개 출혈열 : 인도 칼마타카주의 산림지역과 파키스탄의 라왈핀리 지구 농촌 지역에서 발생
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 매우 흔하고, 콜레라, 장티푸스 이질, 기생충 감염도 흔합니다.
- E형 간염과 A형 간염도 비교적 흔합니다.
- 주혈흡충증 : 인도와 이란 남서부 지역에서 발생 가능
- 람블편모충증 : 이란에서 발생 가능
- 메디나충증 : 인도와 스리랑카 일부 지역에서 발생
4) 서남아시아(레바논, 바레인, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미리트, 오만, 예맨, 요르단, 이라크, 이스라엘, 카타르, 쿠웨이트, 키프로스, 터키)
수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 쿠웨이트, 바레인, 사이프러스, 이스라엘, 요르단, 레바논, 카타르에서는 최근 말라리아 감염이 보고된 바 없으나, 대부분 국가의 시골지역에서는 말라리아가 발생 가능합니다. 시리아는 도시와 데이르에스조르, 스웨이다 지방을 제외한 전 지역에서 5월부터 10월 사이에 발생합니다. 예멘에서는 아덴시와 공항 지역을 제외한 전 지역에 주로 클로로퀸 내성의 열대열 말라리아가 발생합니다.
이라크의 북부 고도 1500m 이하 지역에서 5월부터 11월 사이에 발생 가능하고, 오만은 전 지역에서 연중 발생합니다. 사우디아라비아의 동부, 북부 및 중부 지방의 각주와 아시르 지역의 고지, 서부지방의 지다, 메카, 케디나, 앗타이프 등 도시 지역을 제외한 전 지역에서 연중 발생합니다. 아랍에미리트의 북부 산악 지대 계곡에서도 발생 가능합니다.
- 회선사상충증 : 예멘에서 발생 가능
- 내장리슈만편모충증 : 대부분 지역에서 드물게 발생
- 발진열, 크리미안 콩고 출혈열 : 이라크에서 발생 가능
- 진드기 매개열 : 예멘에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 흔하게 발생하고, 콜레라, 장티푸스, A형 간염 등이 비교적 흔합니다.
- 주혈흡충증 : 대부분 국가에서 발생 가능하고, 특히 이라크, 사우디아라비아, 시리아, 예멘 등지에서 흔하게 발생하므로, 이 지역에서는 강이나 호수에 들어가지 않습니다.
- 메디나충증 : 예멘에서 발생 가능합니다.
③ 기타 질환
- 광견병 : 바레인과 쿠웨이트를 제외한 모든 지역에서 발생 가능하므로 개나 동물과의 접촉을 피하고, 접촉이 예상되면 예방접종을 받습니다.
5) 북아프리카(알제리, 이집트, 리비아, 모로코, 튀니지)
수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 알제리 일부, 이집트의 일부 지역, 리비아, 모로코 등에서 발생 가능하나 빈도는 높지 않음.
- 사상충증, 리슈만편모충증, 재귀열, 모래파리열, 발진열, 서나일열, 발진티푸스 등의 발생이 가능하나 빈도는 높지 않음
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 매우 흔하므로 물과 음식은 반드시 끓이거나 완전히 조리된 것만을 먹습니다. 뚜껑이 닫힌 채로 판매되는 페트병에 들어있는 생수는 비교적 안전하며, 일급 호텔에서 제공되는 물도 안전합니다. 세균성 및 아메바성이질과 장티푸스, 기생충증, 람블편모충증, 브루셀라증, 포충증, 콜레라 등이 발생 가능
- 주혈흡충증은 나일강 주변에서 발생 가능하므로 맨발로 강에 들어가지 않도록 합니다.
③ 기타 질환
- 에이즈 : 모든 국가에서 발생이 보고되어 있으므로 함부로 성적 접촉을 갖지 않습니다.
- 트리코마, 광견병의 발생이 가능
6) 중부아프리카(가나, 가봉, 감비아, 기니, 기니비사우, 나이제리아, 니제르, 라이베리아, 레위니옹, 르완다, 마다가스카르, 마요테, 말라위, 말리, 모리타니아, 모리셔스, 모잠비크, 베냉, 부르키나파소, 부룬디, 상투메프린시페, 세네갈, 세이셸, 시에라리온, 소말리아, 수단, 앙골라, 우간다, 에티오피아, 자이레, 잠비아, 적도 기니, 중앙 아프리카 공화국, 지부티, 짐바브웨, 차드, 카메룬, 카보 베르데, 케냐, 코모로, 콩고, 코트디부아르, 아이보리코스트, 탄자니아, 토고)
기후, 자연환경, 의료시설 등의 상황이 우리나라와 크게 차이가 있으므로 각종 전염병이나 풍토병의 발생 위험이 높습니다. 수돗물은 반드시 끓이거나 소독해서 먹거나 미네랄워터를 마시고 얼음을 넣지 않는 것이 좋습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 해발 2600m 이상 지대와 일부 국가를 제외한 이 지역 대부분의 국가에서 클로로퀸 내성 말라리아가 발생 가능
- 리슈만편모충증 : 건조 지역 특히 수단 동, 남부 지역에서 호발하고 내장 리슈만편모충증의 발생이 보고
- 사상충증 : 비교적 널리 분포
- 회선사상충증 : 케냐, 지부티, 감비아, 모리타니, 모잠비크, 소말리아, 잠비아, 짐바브웨, 적도 기니를 제외한 지역에서 발생 가능 - 아프리카수면병 : 지부티, 감비아, 모리타니아, 소말리아, 니제르를 제외한 전 지역에서 발생한다. 특히 우간다의 북서부, 앙골라 북부, 콩고, 수단 남부 지역은 호발
- 재귀열, 이, 벼룩, 진드기 매개열이 흔합니다.
- 페스트 : 앙골라, 콩고, 케냐, 마다가스카르, 모잠비크, 우간다. 탄자니아, 잠비아, 짐바브웨 등에서 발생 가능
- 모래벼룩증 : 전 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 매우 흔하므로 물과 음식은 반드시 끓이거나 완전히 조리된 것만을 먹습니다. 뚜껑이 닫힌 채로 판매되는 페트병에 들어있는 생수는 비교적 안전하며, 일급 호텔에서 제공되는 물도 안전합니다. 세균성 및 아메바성이질과 장티푸스, 기생충증, 람블편모충증, 브루셀라증, 포충증, 콜레라 등이 발생 가능합니다.
- 주혈흡충증은 나일강 주변에서 발생 가능하므로 맨발로 강에 들어가지 않도록 한다.
③ 기타 질환
- 에이즈 : 중부 아프리카 전 지역에 널리 퍼져있는 것으로 알려져 있고, 특히 부룬디, 중앙아프리카공화국, 콩고, 케냐, 말라위, 탄자니아, 우간다, 잠비아, 르완다, 자이레 등에서 발생 빈도가 높습니다. 기니, 기니비사우, 코트디부아르, 감비아 등지에서도 발생이 가능하고, 성적 접촉뿐 아니라 수혈을 받으면서도 감염이 가능하므로 주의해야 합니다.
- 매독 : 케냐, 에티오피아, 세네갈, 잠비아 등에서 매우 호발하므로 함부로 성적 접촉을 갖지 않도록 합니다.
- B형 간염, 소아마비 : 케이프베르데, 코모로스, 모리셔스, 레위니옹, 세이첼레스를 제외한 전 지역에서 발생 가능
- 트리코마 : 전지역에서 발생 가능.
- 라싸열, 에볼라열, 마버그 열이 발생
- 수막구균 수막염 : 건조기 동안 사바나 지역에서 전파
- 광견병은 중부 아프리카 전 지역에서 발생
- 수막구균성 수막염은 중부 아프리카 전 지역에서 발생 가능
- 에볼라 바이러스 출혈열 : 1995년 자이레에서 집단 발생. 뚜렷한 예방법이나 치료법이 없으므로, 집단 발병이 있는 시기에는 유행지역으로의 여행을 금해야 합니다.
7) 남아프리카(남아프리카 공화국,나미비아,보츠와나,스와질랜드,레소토,세인트헤레나)
수돗물은 남아프리카 공화국의 대도시를 제외하고는 마시지 않도록 합니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 레소토를 제외한 대부분의 국가에서 클로로퀸 내성의 열대열 말라리아가 발생
- 크리미안 콩고 출혈열, 재귀열, 리프트계곡열, 진드기매개열등은 헤인트헤레나를 제외한 전 지역에서 발생
- 아프리카수면병 : 보츠와나, 나미비아, 남아프리카 공화국 북부 트란스발 지방에서 발생 가능
- 페스트 : 남아프리카 공화국에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 남아프리카 공화국을 제외한 전 지역에서 흔하게 발생합니다. 아메바증, 장티푸스 등의 발생도 흔합니다.
- 주혈흡충증 : 보츠와나, 나미비아, 남아프리카 공화국의 북부와 동부, 스와질랜드에서 발생
③ 기타 질환
- 소아마비의 발생은 비교적 낮으나 B형 간염은 유병률이 높습니다.
8) 북아메리카(그린란드, 미국, 버뮤다, 세인트피에르미그온, 캐나다)
수돗물을 그대로 마실 수 있으나, 정수기를 사용하여 마시는 것이 좋다.
① 곤충에 의한 질병
- 페스트. 록키산홍반열, 야토병, 곤충매개성 뇌염의 발생이 지역에 따라 가능
- 라임병 : 미국 동북부 지방과 중서부 지방에서 발생 가능
- 한타 바이러스 : 미국 서부와 캐나다 남서부 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 여행자 설사의 발생이 가능
③ 기타 질환
- 살모넬라증의 발생이 지역에 따라 가능하므로 주의
- 에이즈의 위험이 비교적 높으므로 성적 접촉을 피합니다.
9) 중앙아메리카(과테말라, 니카라과, 멕시코, 벨리즈, 엘살바도르, 온두라스, 코스타리카, 파나마)
수돗물은 그대로 마시지 않습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 거의 모든 국가에서 발생 가능. 대개 해발 1500m 이하의 시골에서 발생하며, 도시에서는 잘 발생하지 않고 주로 삼일열 말라리아입니다. 멕시코의 태평양 연안 지역과 멕시코만의 탐피코, 유카탄 반도 등에서 주로 발생. 파나마는 운하 서쪽 해안과 운하 동부 시골에서 발생하고, 코스타리카 일부 지역에서도 발생 가능.
- 황열 : 직접적인 발생 지역이 아니나, 코스타리카를 제외한 다른 국가에서는 황열 발생지역에서 입국하는 여행자에게 황열 예방접종 증명서를 요구하기도 합니다. 파나마의 다리엔 지방과 내륙 지방에서 황열 발생이 가능하므로 예방접종을 받도록 합니다.
- 리슈만편모충증 : 전 지역에서 비교적 흔하게 발생. 내장 리슈만편모충증은 엘살바도르. 과테말라, 온두라스, 멕시코, 니카라과에서 발생 가능하고, 특히 멕시코 유카탄 반도의 내륙 산간 지방과 미국 텍사스 국경 지역에서의 발생이 비교적 흔합니다. 파나마의 대서양 연안, 니카라과 동북 산간 지역, 과테말라 남동부 지역에서도 발생이 흔합니다.
- 샤가스병 : 전 지역의 시골 지역에서 발생이 가능
- 회선사상충증 : 멕시코 남부의 일부와 과테말라의 일부에서 유행
- 뎅기열, 베네수엘라뇌염은 전 지역에서 발생 가능
- 반크롭티사상충증의 발생이 코스타리카에서 보고
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 흔합니다. 기생충증의 발생도 비교적 흔하므로 반드시 음식물과 물은 끓여서 먹습니다.
- 세균성 및 아메바성이질, 장티푸스, A형 간염 등도 흔하게 발생
- E형 간염, 살모넬라는 멕시코에서 발생 가능
- 폐흡충증 : 코스타리카, 파나마, 온두라스에서 발생
- 브루셀라증 : 주로 북부 지역의 국가에서 흔합니다.
③ 기타 질환
- 에이즈 : 전 지역 국가에서 에이즈 환자가 보고되었으므로, 성적 접촉을 하지 않도록 합니다.
- 광견병 : 개와 박쥐, 야생 동물의 접촉을 피합니다.
- 고산병 : 멕시코 등 해발 1000m가 넘는 고산 지역에서는 갑자기 고지대로의 이동을 주의
10) 카리브해 연안 지역(쿠바, 도미니카공화국, 아이티, 자메이카, 푸에르토리코, 트리나다드 토바코, 바하마, 자메이카, 그레나다, 과달루페, 바베이도스, 세인트루시아, 케이멘제도, 버진제도)
수돗물은 그대로 마시지 않습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 대부분의 지역은 말라리아 위험 지역이 아닙니다. 아이티에는 도시 이외 300m 이하 지역에서는 연중 호발. 도미니카 공화국의 서부 지역에서도 연중 발생. 그 외 지역은 비교적 안전하나 시골에서는 모기에 물리지 않도록 주의.
- 뎅기열과 뎅기출혈열 : 모든 지역에서 발생 가능
- 피부리슈만편모충증 : 도미니카 공화국 일부에서 발생
- 야토병 : 아이티에서 발생
- 반크롭티사상충증 : 아이티와 일부 섬에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 여행자 설사와 이질의 발생이 가능
- 주혈흡충증 : 도미니카 공화국, 과달루페, 푸에르트리코, 마르티니규, 세인트루시아에서 발생
③ 기타 질환
- 광견병 : 야생동물, 특히 몽구스를 주의
- 산호나 해파리 등의 강장 동물을 주의
11) 열대남아메리카(가이아나, 기아나, 베네수엘라, 볼리비아, 브라질, 수리남, 에콰도르, 콜롬비아, 파라과이, 페루)
열대 아프리카와 함께 전염병과 풍토병의 발생이 가장 흔한 지역. 물은 끓인 물이나 정수된 물만을 마십니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 모든 국가에서 발생 가능. 브라질의 아마존강 유역에서 호발하고, 볼리비아는 대도시를 제외한 2500m 이하 대부분 지역에서, 콜롬비아는 800m 이하의 시골 및 태평양 연안 지역에서, 에콰도르는 1500m 이하 해안지대에서 호발. 페루는 1500m 이하 시골 지역에서 11월부터 5월 사이에 발생
- 샤가스병 : 전 지역에서 호발
- 리슈만편모충증 : 전 지역에서 호발. 특히 브라질 동부와 북부 파라지역에서 내장 리슈만편모충증의 발생이 흔하고 볼리비아의 라파스 북부, 코차밤바, 페루의 안데스 산맥 서부, 에콰도르 서부 지역에서도 발생이 가능.
- 황열 : 아프리카에 이은 황열의 발생이 가장 많은 발생 지역. 파라과이 안데스 산맥 동쪽을 제외한 거의 모든 국가의 산림에서 발병 가능. 브라질은 북서부 지역에서만 발생. 따라서 이 지역을 여행하는 사람은 황열 예방접종을 미리 받도록 하고, 이들 국가는 황열 발생지역에서 입국하는 여행자에게 입국 시 예방접종 증명서를 제출하도록 요구.
- 페스트 : 볼리비아, 브라질, 에콰도르, 페루에서 발생
- 회선사상충증 : 에콰도르, 베네수엘라, 브라질 북부에서 발생
- 뎅기열과 바이러스성 뇌염 : 모든 국가에서 발생 가능
- 모래파리열 : 안데스 산맥 서쪽의 해발 3000m 이하 건조한 하천 계곡에서 발생
- 발진티프스 : 콜롬비아와 페구 산악지역에서 흔히 발생
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 전 지역에서 발생
- 이질 아메바, 바이러스성 간염, 기생충증의 발생이 전 지역에서 가능하고, 1993년에 콜레라가 집단 발생한 보고
- 폐흡충증 : 에콰도르, 베네수엘라, 페루에서 발생 가능
- 브루셀라증과 포충증 : 페루, 볼리비아, 브라질, 콜롬비아, 에콰도르에서 발생 가능
- 유행성출혈열 : 볼리비아, 베네수엘라에서 발생 가능
- 주혈흡충증 : 브라질, 수리남, 베네수엘라 중북부에서 발생
③ 기타 질환
- 수막구균 수막염 : 브라질에서 크게 유행한 바 있습니다.
- 에이즈 : 전 지역에서 에이즈가 호발하며, 특히 브라질, 가이아나, 기아나에서 빈도가 높습니다.
12) 온대남아메리카(아르헨티나, 우루과이, 칠레, 포클랜드 제도)
열대 남아메리카 지역에 비해 전염성 질환의 발생이 비교적 적습니다. 수돗물은 경수로서 정수하여 마시도록 합니다.
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 아르헨티나 동북부의 해발 1200m 이하 시골에서 10월부터 5월 사이에 발생하고, 그 외 지역에서는 발병이 비교적 드뭅니다.
- 샤가스병 : 우루과이와 칠레에서 발병 가능
- 리슈만편모충증 : 아르헨티나 북동부 지방에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 살모넬라증 : 아르헨티나의 시골지역에서 발생 가능
- A형 간염, 장티푸스, 조충증, 포충증, 기생중증의 발생이 가능
③ 기타 질환
- 탄저병 : 아르헨티나, 칠레, 우루과이 등에서 직업병으로 발생
- 광견병 : 아르헨티나의 시골에서 발생이 증가
- 수막구균 수막염 : 칠레 농촌 지역에서 발생이 가능
- 한타바이러스 감염 : 칠레와 아르헨티나 일부 지역에서 발생
13) 북유럽(네덜란드, 노르웨이, 덴마크, 독일, 라투비아, 러시아, 리투아니아, 룩셈부르크, 몰도바, 벨로루시, 벨기에, 스웨덴, 슬로바키아, 아이슬란드, 아일란드, 에스토니아, 영국, 우크라이나, 체코, 폴란드, 핀란드)
수돗물은 대부분 경수로서 정수해서 마십니다.
① 곤충에 의한 질병
- 발진열 : 시베리아 동쪽과 중앙지역에서 발생
- 말리라아와 리슈만편모충증 : 러시아 남부 지역에서 발생
- 라임병, 진드기매개뇌염, 크리미안 콩고 출혈열, 신증후군 출혈열이 일부 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사 : 어느 지역에서나 발생 가능
- 날음식을 먹을 경우 기생충증의 발생이 가능
③ 기타 질환
- 광견병 : 아이슬란드, 아일란드, 노르웨이, 스웨덴, 영국을 제외한 국가의 농촌지역에서 발생 가능
- 디프테리아 : 벨로루시, 러시아, 우크라이나 등에서 유행이 보고
14) 남유럽(그리스, 루마니아, 리히텐슈타인, 마케도니아, 말타, 모나코, 보스니아, 불가리아, 산마리노, 스페인, 스위스, 슬로베니아, 안도라, 알바니아, 오스트리아, 유고연방, 이탈리아, 지부랄타, 크로아티아, 포르투갈, 프랑스, 헝가리)
수돗물은 경수로 그대로 마셔도 괜찮은 곳도 있으나 대개 정수해서 마십니다.
① 곤충에 의한 질병
- 진드기 매개 발진열 : 지중해 연안 지방에서 발병 가능
- 서나일열 : 지중해 연안에서 발생 가능
- 리슈만편모충증, 모래파리열 : 역시 지중해 연안 지역에서 발생
- 라임병, 설치류매개 출혈열의 전 지역에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 이질과 여행자 설사가 발생 가능
- 장티푸스 : 여름과 가을에 남서부와 동남부 지역에서 발생
- 브루셀라증 : 남서부와 남동부 말단 지역에서 발생 가능
- 포충증 : 남동부 지역에서 발생
③ 기타 질환
- 광견병 : 지브랄타, 말타, 모나코, 포르투갈, 스페인을 제외한 국가에서는 발생 가능하므로 개나 야생동물의 접촉을 피합니다.
15) 오세아니아(오스트레일리아, 뉴질랜드, 남극)
뉴질랜드에서는 수돗물을 그냥 마셔도 괜찮습니다.
① 곤충에 의한 질병
- 유행성 관절염, 바이러스성 뇌염 : 모기에 의해 전파되고 호주의 벽지에서 발생
- 뎅기열과 말라리아 : 호주의 퀸즐랜드 북부에서 발생 가능
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사와 아메바성 수막염이 발병할 수 있습니다.
③ 기타 질환
- 산호나 해파리등의 강장동물을 연안지역에서는 주의
16) 남태평양제도(괌, 나우르, 뉴칼레도니아, 니우, 마샬제도, 미크로네시아, 비누아투, 사모아, 사모아(미국령), 솔로몬군도, 엘리스제도, 이스터섬, 쿡제도, 키리바시, 토컬라우제도, 통가, 투발루, 파푸아뉴기니, 팔라우, 폴리네시아(프랑스령), 피지)
① 곤충에 의한 질병
- 말라리아 : 파푸아뉴기니에서는 주로 열대열 말라리아가 전 지역에서 연중 발생 솔로몬 군도, 비누아투에서는 동부와 남부의 일부 섬을 제외하고 연중 발생
- 사상충증 : 대부분 지역에서 발생
- 진드기매개열 : 파푸아뉴기니에서 발생 가능
- 뎅기열, 뎅기출혈열 : 대부분의 섬에서 유행
- 쯔쯔가무시병과 일본뇌염의 발생 보고
② 음식물이나 물에 의한 질병
- 설사병, 장티푸스, 기생충 감염이 보고
③ 기타 질환
- 트라코마 : 멜라네시아에서 발생 가능
- 산호, 해파리 등의 강장동물과 바다뱀, 독을 갖고 있는 물고기를 주의